Premio "Rector Alberto Francisco Puchmüller"

Formulario para la presentación de propuestas
1. Presentación de candidatura
Nombre completo del candidato:
En caso de representar a una entidad, indique el nombre: 

2. Datos de contacto del candidato
Número de teléfono: 
Correo electrónico: 
Indique si el candidato tiene conocimiento de la propuesta y está de acuerdo con su candidatura.

3. Datos del proponente
Nombre completo: 
En caso de representar a una entidad, indique el nombre:

4. Datos de contacto del proponente
Número de teléfono:
Correo electrónico:

5. Datos de la nominación
Resumen de la nominación (obligatorio): Fundamentar las razones por las cuales postula candidato a recibir el PREMIO “RECTOR ALBERTO FRANCISCO PUCHMÜLLER”
(Esta descripción sentará las bases para la presentación del premio en caso de que el postulante sea seleccionado).

6. Avales
(Adjuntar a la nota de presentación).