ANEXO II
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Becas para Tutorías de acompañamiento a estudiantes de los primeros años

 POSTULANTE

Nombre y apellido: ………………………………………………………………………….
DNI: ………………………………………………………………………………………..
Fecha de nacimiento: ………………………………………………………………………...
Domicilio de residencia durante los estudios: ……………………...…………………..…..
Teléfono: ………………………………………………………………………………..…...
Correo electrónico: ………………………………………………………………………..…
Carrera: ……………………………………………………………………………………...
Año: ………………………………………………………………………………………….
Disponibilidad horaria para el desarrollo de las tutorías: …………………………………... Otros antecedentes (tutorías, pasantías, becas, manejo de plataforma Moodle y herramientas digitales, otros antecedentes que enriquezcan las tutorías) ……………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

La Comisión Evaluadora de Becas Académicas se reserva el derecho de solicitar la documentación que considere conveniente. 

Esta presentación tiene valor de declaración jurada.